Question

【題目】膝跳反射檢查是神經(jīng)外科檢查的常規(guī)步驟，如圖一為膝跳反射結(jié)構(gòu)模式圖，圖二為膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)模式圖，據(jù)圖回答下列問(wèn)題。

（1）在對(duì)正常人進(jìn)行該項(xiàng)檢查時(shí)會(huì)出現(xiàn)膝跳反射，該反射的反射弧是_____（用圖一中的標(biāo)號(hào)和箭頭表示），調(diào)節(jié)該反射的神經(jīng)中樞位于_____，產(chǎn)生“韌帶被叩擊感覺(jué)”的結(jié)構(gòu)位于_____。

（2）膝跳反射之所以迅速，除了具備完整的反射弧外，也與膝關(guān)節(jié)的靈活性有關(guān)。由圖二可知，膝關(guān)節(jié)周?chē)�由[_____]_____包裹著，內(nèi)部形成密閉的[_____]_____，且該密閉結(jié)構(gòu)中含有_____，可以減少骨與骨之間的摩擦，確保關(guān)節(jié)的靈活性。

（3）反射弧中的[_____]_____是由傳出神經(jīng)的末梢和相應(yīng)的肌肉組成，在膝跳反射發(fā)生時(shí)，肌肉[a]_____，肌肉[b]_____，從而牽動(dòng)小腿骨繞關(guān)節(jié)活動(dòng)，發(fā)生小腿彈跳現(xiàn)象。

Answer 1

【答案】3→4→5→2→1 脊髓 大腦皮層 7 關(guān)節(jié)囊 8 關(guān)節(jié)腔 滑液 1 效應(yīng)器 收縮 舒張

【解析】

神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式是反射，反射的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是反射弧，由圖一中的3感受器、4傳入神經(jīng)、5神經(jīng)中樞、2傳出神經(jīng)、1效應(yīng)器五部分組成。膝跳反射是中樞位于脊髓、不受大腦控制的一類低級(jí)的反射，但這類反射是必不可少的，是形成復(fù)雜反射的基礎(chǔ)。 圖2中6關(guān)節(jié)頭，7關(guān)節(jié)囊，8關(guān)節(jié)腔，9關(guān)節(jié)窩，10關(guān)節(jié)軟骨。

（1）膝跳反射是一種最為簡(jiǎn)單的反射，進(jìn)行膝跳反射時(shí)，刺激的是膝蓋下位的韌帶，觀察到的反應(yīng)是小腿突然抬起，這說(shuō)明膝蓋下位的韌帶接受刺激后產(chǎn)生神經(jīng)沖動(dòng)，這些神經(jīng)沖動(dòng)沿傳入神經(jīng)傳導(dǎo)到脊髓里的膝跳反射中樞，神經(jīng)中樞再將神經(jīng)沖動(dòng)通過(guò)傳出神經(jīng)傳導(dǎo)到效應(yīng)器---大腿上的股四頭肌，股四頭肌收縮，使小腿抬起、前伸。反射的神經(jīng)傳導(dǎo)路徑是：3感受器→4傳入神經(jīng)→5神經(jīng)中樞→2傳出神經(jīng)→1效應(yīng)器。神經(jīng)沖動(dòng)沿白質(zhì)內(nèi)的神經(jīng)纖維傳導(dǎo)到大腦皮層形成相應(yīng)的感覺(jué)。 因此，在對(duì)正常人進(jìn)行該項(xiàng)檢查時(shí)會(huì)出現(xiàn)膝跳反射，該反射的反射弧是3→4→5→2→1，調(diào)節(jié)該反射的神經(jīng)中樞位于脊髓，產(chǎn)生“韌帶被叩擊感覺(jué)”的結(jié)構(gòu)位于大腦皮層。

（2）關(guān)節(jié)由關(guān)節(jié)面，關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)腔組成。關(guān)節(jié)腔由關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)面共同圍成的密閉腔隙，內(nèi)有少量滑液�；�液有潤(rùn)滑關(guān)節(jié)軟骨的作用，可以減少骨與骨之間的摩擦，使關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)靈活自如。因此，膝跳反射之所以迅速，除了具備完整的反射弧外，也與膝關(guān)節(jié)的靈活性有關(guān)。由圖二可知，膝關(guān)節(jié)周?chē)��?關(guān)節(jié)囊包裹著，內(nèi)部形成密閉的8關(guān)節(jié)腔，且該密閉結(jié)構(gòu)中含有滑液，可以減少骨與骨之間的摩擦，確保關(guān)節(jié)的靈活性。

（3）通過(guò)（1）小題分析可知，反射弧中的1效應(yīng)器是由傳出神經(jīng)的末梢和相應(yīng)的肌肉組成，在膝跳反射發(fā)生時(shí)，肌肉a收縮，肌肉b舒張，從而牽動(dòng)小腿骨繞關(guān)節(jié)活動(dòng)，發(fā)生小腿彈跳現(xiàn)象。