Question

4．血液、尿檢是反映人體健康狀況的“晴雨表”，下表是醫(yī)生對(duì)甲、乙、丙、丁四名男生體檢時(shí)的血檢結(jié)果統(tǒng)計(jì)（其中白細(xì)胞正常值為4～10×109個(gè)/升，血紅蛋白正常值為120～160克/升），如圖則為腎單位結(jié)構(gòu)示意圖，請(qǐng)你據(jù)此分析回答：

	白細(xì)胞	血紅蛋白	血型
甲	4.8×109	140	A
乙	5.2×109	70	B
丙	30×109	150	C
丁	4.6×109	130	O

（1）參照表中數(shù)據(jù)，四人在有炎癥的應(yīng)該是丙，患貧血癥的是乙，應(yīng)多吃含蛋白質(zhì)和鐵質(zhì)豐富的食物，若乙需要輸血，甲、丙、丁積極主動(dòng)，你認(rèn)為三人較合適者應(yīng)為丁；
（2）圖中標(biāo)注的結(jié)構(gòu)①④⑥中液體為原尿的是④（填序號(hào)），原尿中的葡萄糖在流經(jīng)腎小管時(shí)又全部回到血液的生理過(guò)程稱為腎小管的重吸收作用；
（3）假若腎小球與腎小囊內(nèi)壁發(fā)生病變，⑥內(nèi)的液體與正常人相比，多出的成分應(yīng)是大分子蛋白質(zhì)和血細(xì)胞．
（4）對(duì)腎功能袞竭的人來(lái)說(shuō)，最好的治療方法是使用人工腎臟或腎移植．

Answer 1

分析 （1）白細(xì)胞的主要功能為吞噬病菌、防御和保護(hù)等．當(dāng)病菌侵入人體后，白細(xì)胞能穿過(guò)毛細(xì)血管壁進(jìn)入組織，聚集在發(fā)炎部位并將病菌吞噬，炎癥消失后，白細(xì)胞數(shù)量恢復(fù)正常．因此人體出現(xiàn)炎癥時(shí)血液中的白細(xì)胞的數(shù)量會(huì)明顯增多．血液內(nèi)紅細(xì)胞的數(shù)量過(guò)少或血紅蛋白的含量過(guò)低，導(dǎo)致血液運(yùn)輸氧氣的能力降低，形成貧血．
（2）輸血以輸同型血為原則．例如：正常情況下A型人輸A型血，B型血的人輸B型血．但在緊急情況下，AB血型的人可以接受任何血型，但輸?shù)臅r(shí)候要慢而少．O型血可以輸給任何血型的人，但O型血的人只能接受O型血．
（3）腎單位是腎臟的結(jié)構(gòu)和功能單位，腎單位包括腎小體和腎小管．腎小體包括呈球狀的腎小球和呈囊狀包繞在腎小球外面的腎小囊，囊腔與腎小管相通．
（4）尿的形成要經(jīng)過(guò)腎小球的濾過(guò)作用和腎小管的重吸收作用兩個(gè)連續(xù)的過(guò)程．
（5）圖中，①是入球小動(dòng)脈、②是腎小囊壁、③是腎小球、④是腎小囊腔、⑤是腎小管、⑥是集合管．

解答 解：（1）從表中數(shù)據(jù)看出，只有丙的白細(xì)胞（30×10⁹個(gè)/升）超出正常值，因此四人在有炎癥的應(yīng)該是丙．
  四人中只有乙的血紅蛋白（70克/升）低于正常值，因此患貧血癥的是乙，血紅蛋白是紅色含鐵的蛋白質(zhì)，因此乙應(yīng)多吃含蛋白質(zhì)和鐵質(zhì)豐富的食物．
  乙是B型血可以接受B型血和O型血，因此“若乙需要輸血，甲、丙、丁積極主動(dòng)”，我認(rèn)為三人較合適者應(yīng)為�。�
（2）圖中①入球小動(dòng)脈中是動(dòng)脈血，④腎小囊腔中是原尿，⑥集合管中是尿液，因此，①④⑥中液體為原尿的是 ④（填序號(hào)），原尿中的葡萄糖在流經(jīng)腎小管時(shí)又全部回到血液的生理過(guò)程稱為腎小管的重吸收作用；
（3）正常情況下腎小球不能過(guò)濾血細(xì)胞和大分子蛋白質(zhì)，若[③]腎小球有炎癥，腎小球的通透性增大．原本不能過(guò)濾的血細(xì)胞和大分子蛋白質(zhì)進(jìn)入了原尿．而腎小管又不重吸收血細(xì)胞和大分子蛋白質(zhì)，因此尿液中會(huì)出現(xiàn)血細(xì)胞和大分子蛋白質(zhì)．因此“假若腎小球與腎小囊內(nèi)壁發(fā)生病變，⑥內(nèi)的液體與正常人相比”，多出的成分應(yīng)是大分子蛋白質(zhì)和血細(xì)胞．
（4）腎衰竭就是腎臟無(wú)法正常工作，體內(nèi)的廢物特別是尿素等無(wú)機(jī)鹽無(wú)法排除，人就會(huì)因中毒而導(dǎo)致死亡，人工腎臟的工作原理就是依據(jù)腎臟工作原理，利用血液透析器，把人體血液內(nèi)過(guò)多的尿素、無(wú)機(jī)鹽過(guò)濾到透析液中，使返回人體的血液尿素和無(wú)機(jī)鹽減少，當(dāng)然，在用過(guò)的透析液中尿素和無(wú)機(jī)鹽含量就會(huì)增多，人工腎臟的半透膜相當(dāng)于腎臟的腎小球和腎小囊壁，對(duì)血液起過(guò)濾作用，讓人體血液內(nèi)過(guò)多的尿素、無(wú)機(jī)鹽進(jìn)入到透析液中，從而降低人體血液中尿素、無(wú)機(jī)鹽的含量．我們現(xiàn)在經(jīng)常聽到的“腎移植”通常是指同種異體腎移植，是將某一個(gè)體（可為活體或尸體）的健康有活力的腎臟通過(guò)手術(shù)的方法移植到因疾病等原因?qū)е履I臟功能喪失的尿毒癥患者的體內(nèi)，使患者重新獲得腎功能，擺脫血液透析等腎臟替代治療，回歸正常的社會(huì)生活．因此，對(duì)腎功能袞竭的人來(lái)說(shuō)，最好的治療方法是使用人工腎臟或腎移植．
故答案為：（1）丙；乙；蛋白質(zhì)；鐵質(zhì)；��；
（2）④；腎小管的重吸收作用；
（3）血細(xì)胞；
（4）使用人工腎臟或腎移植．

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