Question

8．2014年8月19日云南省德宏傣族景頗族自治州盈江縣魯?shù)榈卣鸫笈鷤麊T需要輸血搶救，當?shù)貛齑嫜�供�?yīng)不足，各族人民踴躍獻血，確保災(zāi)區(qū)供血，請回答有關(guān)問題：
（1）人在獻血時，抽的是靜脈（填“動脈”或者“靜脈”）血．
（2）人的ABO血型由紅細胞膜上凝集原決定的．
（3）輸血前必須先要檢查受血者和供血者的血型．在缺乏同型血的情況下，可以考慮輸入少量異型血，決定異型血之間能否輸血的關(guān)鍵因素是供血者的紅細胞與受血者的血清是否會發(fā)生凝集反應(yīng)．
（4）已知甲、乙、丙、丁四人的ABO血型各不相同，丙、丁的紅細胞能與B型血的血清發(fā)生凝集反應(yīng)，又知丁的血清能與乙的紅細胞發(fā)生凝集反應(yīng)．問：甲的血型是O型，丁的血型是A型．
（5）某人因急性腸炎而不能獻血，治療急性腸炎往往需要靜脈滴注抗菌藥物．抗菌藥物從體靜脈進入循環(huán)系統(tǒng)到達發(fā)病部位，此過程中抗菌藥物依次通過心臟各腔（如圖）的順序是B．
A．①→②→…→③→④B．③→④→…→①→②C．①→②→…→④→③D．③→④→…→②→①

Answer 1

分析 心臟有四個腔：左心房、左心室、右心房、右心室．如圖所示，心臟各腔的名稱為：①左心房、②左心室、③右心房、④右心室．

解答 解：（1）動脈血管壓力太大，抽血以后不容易止血，毛細血管一般比針頭還細、血量少，且流動最慢，靜脈血管一般都位于淺表部位，且壓力小，容易止血，所以醫(yī)生抽血時針刺入體表的靜脈血管．
（2）人類的紅細胞的細胞膜上含有兩種凝集原，分別叫做A凝集原和B凝集原，按照紅細胞所含凝集原的不同，把人類血液分為四型：凡紅細胞只含有A凝集原的，就叫做A型；只含B凝集原的，叫做B型；A、B兩種凝集原都含有的，叫做AB型； A、B兩種凝集原都不含有的，叫做O型．
（3）輸血時若血型不合會使輸入的紅細胞發(fā)生凝集，引起血管阻塞和血管內(nèi)大量溶血，造成嚴重后果．所以在輸血前必須作血型鑒定，先要檢查受血者和獻血者的血型，受血者和獻血者的紅細胞不發(fā)生凝集反應(yīng)，才能輸血．
（4）早在1990年，有人發(fā)現(xiàn)人類的紅細胞含有兩種凝集原，分別叫做A凝集原和B凝集原；人類血清中則含有與他們相對抗的兩種凝集素，分別叫做抗A凝集素和抗B凝集素．按照紅細胞所含A、B凝集原的不同，把人類血液分為四型：凡紅細胞只含有A凝集原的，叫做A型；只含有B凝集原的，叫做B型；A、B兩種凝集原都含有的，叫做AB型；A、B兩種凝集原都不含有的，叫做O型．同時，從調(diào)查研究中還證明，每個人的血清中都不含有與他自身紅細胞凝集原相對抗的凝集素．因此，A型血的人的血管中只含有抗B凝集素；B型人的血清中只含有抗A凝集素；AB型人的血清中兩種凝集素都沒有；O型人的血清中則兩種凝集素全有．

某人血型	可接受的血型	可輸給的血型
A	A  O	A  AB
B	B  O	B  AB
AB	A  B  AB  O	AB
O	O	A  B  AB  O

從題干中可看出，4人的血型各不相同，AB型是萬能受血者，O型是萬能輸血者，丙、丁的紅細胞能與B型血的血清發(fā)生凝集反應(yīng)，又知丁的血清能與乙的紅細胞發(fā)生凝集反應(yīng)，則甲是O型血，丁是A型血．
（5）血液循環(huán)的途徑如圖所示：

靜脈注射藥物，藥物進入血液后首先參與體循環(huán)，通過上下腔靜脈進入心臟的右心房、右心室，然后再進行肺循環(huán)，通過肺靜脈進入心臟的左心房、左心室．因此藥物隨血液循環(huán)依次流經(jīng)心臟的右心房、右心室、左心房、左心室．即③→④→①→②．
 故答案為：
（1）靜脈
（2）凝集原
（3）供血者的紅細胞與受血者的血清是否會發(fā)生凝集反應(yīng)
（4）O型；A 型 
（5）B

點評 臨床上在輸血前除鑒定ABO血型外，還根據(jù)凝集反應(yīng)原理，將供血者和受血者的血液作交叉配血實驗，在體外確證兩者血液相混不發(fā)生凝集，方可進行輸血以確保安全．