Question

【題目】材料分析題：

材料一：2019年5月13日，江蘇省東臺市衛(wèi)健委接到市人民醫(yī)院報(bào)告，該院血液凈化中心血透患者中新發(fā)生丙肝抗體陽性，疑似發(fā)生院內(nèi)感染。經(jīng)對所有血透患者的篩查檢測，共診斷確認(rèn)丙肝病毒感染69例。丙型病毒性肝炎，簡稱為丙型肝炎、丙肝，是一種由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的病毒性肝炎，主要傳播途徑為血液傳播、性傳播、母嬰傳播等，據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，全球HCV的感染率約為3%，估計(jì)約1.8億人感染了HCV，每年新發(fā)丙型肝炎病例約3.5萬例。丙型肝炎呈全球性流行，可導(dǎo)致肝臟慢性炎癥壞死和纖維化，部分患者可發(fā)展為肝硬化甚至肝細(xì)胞癌（HCC）。未來20年內(nèi)與HCV感染相關(guān)的死亡率（肝衰竭及肝細(xì)胞癌導(dǎo)致的死亡）將繼續(xù)增加，對患者的健康和生命危害極大，已成為嚴(yán)重的社會(huì)和公共衛(wèi)生問題。

材料二：目前尚未有丙型肝炎疫苗問世，預(yù)防丙肝應(yīng)做到：確實(shí)減少丙肝病毒感染發(fā)生率，丙肝病毒主要通過輸血或血制品、血液透析、共用注射器注射毒品、性傳播、母嬰傳播以及未經(jīng)嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械等途徑傳染；；共用剃須刀、牙刷、文身和穿耳環(huán)孔等也是潛在的傳播方式；尚有少數(shù)病人傳播途徑不明，為減少丙肝發(fā)生率必須避免上述行為、現(xiàn)象發(fā)生。有患者得了丙肝，采用抗生素治療效果并不顯著。

（1）丙型肝炎的病原體是_____。

（2）江蘇東臺人民醫(yī)院透析患者感染丙肝的途徑屬于_____。

（3）因丙型肝炎傳染性強(qiáng)，且無疫苗預(yù)防，因此對丙肝患者要盡量做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早治療、早隔離，這些措施屬于傳染病預(yù)防措施中的_____。

（4）某人曾注射過乙肝疫苗，注射乙肝疫苗對丙肝病毒有無免疫力？為什么？_____，_____。

（5）某人得了丙肝，用抗生素治療效果不顯著，由此你在安全用藥方面得到什么啟示？______。

Answer 1

【答案】丙肝病毒（或HCV） 血液傳播（或血液透析傳播） 控制傳染源 無免疫力 因?yàn)樽⑸湟腋我呙绠a(chǎn)生抗體這種免疫屬于特異性免疫，因此對丙肝病毒沒有免疫力 應(yīng)對癥用藥，遵從醫(yī)囑，切忌盲目用藥

【解析】

傳染病是由病原體引起的，能在生物體之間傳播的一種疾病，具有傳染性和流行性等特點(diǎn)。傳染病能夠在人群中流行，必須同時(shí)具備傳染源、傳播途徑、易感人群這三個(gè)環(huán)節(jié)，缺少其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)，傳染病就流行不起來；非特異性免疫是生來就有的，人人都有，能對多種病原體有免疫作用。包括第一、二道防線。特異性免疫是指第三道防線，產(chǎn)生抗體，消滅抗原，是出生后才有的，只能對特定的病原體有防御作用，是患過這種病或注射過疫苗后獲得的。解答即可。

（1）病原體是指引起傳染病的細(xì)菌、病毒、真菌和寄生蟲等生物，丙型肝炎的病原體是丙肝病毒（或HCV）。

（2）傳染病流行的環(huán)節(jié)有傳染源，傳播途徑和易感人群，其中傳播途徑有空氣，食物，飲水，血液，接觸等多種方式。因此，透析患者感染丙肝，說明丙肝的傳播途徑是血液傳播。（3）傳染病的預(yù)防措施有控制傳染源；切斷傳播途徑；保護(hù)易感人群。其中控制傳染源，由于不少傳染病在開始發(fā)病以前就已經(jīng)具有傳染性，當(dāng)發(fā)病初期表現(xiàn)出傳染病癥狀的時(shí)候，傳染性已達(dá)到最強(qiáng)程度。所以，因丙型肝炎傳染性強(qiáng)，且無疫苗預(yù)防，對丙肝患者要盡量做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早治療、早隔離，這些措施屬于傳染病預(yù)防措施中的控制傳染源。

（4）乙肝疫苗可作為抗原引起機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫反應(yīng)。注射乙肝疫苗的機(jī)體對乙肝病毒產(chǎn)生免疫力，而不產(chǎn)生對丙肝病毒的免疫力，其主要原因是抗體具有特異性，只能識別特定的抗原。因此，某人曾注射過乙肝疫苗，注射乙肝疫苗對丙肝病毒無免疫力，因?yàn)樽⑸湟腋我呙绠a(chǎn)生抗體這種免疫屬于特異性免疫，對丙肝病毒沒有免疫力。

（5）由于抗生素可用于治療各種感染性疾病，有的人就將抗生素作為萬能藥，不管得了什么病，都用抗生素治療。要知道，濫用抗生素，可引起許多不良的后果。強(qiáng)調(diào)合理使用抗生素，重視抗生素的毒副作用是很有必要的，有病要應(yīng)對癥下藥，遵從醫(yī)囑，切記盲目用藥。因此，某人得了丙肝，用抗生素治療效果不顯著，由此你在安全用藥方面得到啟示是應(yīng)對癥用藥，遵從醫(yī)囑，切忌盲目用藥。