Question

8．醫(yī)學(xué)上，常通過(guò)檢查三大常規(guī)（血常規(guī)、尿常規(guī)和便常規(guī)）了解患者的生理情況，并對(duì)所患疾病進(jìn)行初步判斷，某校在組織學(xué)校體檢后，發(fā)現(xiàn)三位同學(xué)的三大常規(guī)指標(biāo)異常（-表示無(wú)，+表示少量，++表示大量），具體數(shù)據(jù)如表，請(qǐng)分析回答：

樣品	檢測(cè)項(xiàng)目	學(xué)生檢測(cè)結(jié)果			正常參考范圍
		甲	乙	丙
尿 常 規(guī)	葡萄糖	-	++	-	-
	蛋白質(zhì)	++	-	-	-
	紅細(xì)胞	+	-	-	-
	水	95	96	95	95-97（g/100ml）
	無(wú)機(jī)鹽	1.4	1.2	1.5	0.9-1.6（g/100ml）
	尿素	1.9	1.8	2.0	1.8-2.0（g/100ml）
血 常 規(guī)	白細(xì)胞	6.8	5.3	13.0	5.0-10.0（×109個(gè)/L）
	紅細(xì)胞	4.8	3.0	5.1	3.5-5.5（×1012個(gè)/L）
	血紅蛋白	130	80	140	110-160（g/L）
便 常 規(guī)	正常菌群	++	++	+	++
	致病菌群	-	-	+	-
	蛔蟲(chóng)卵	-	++	-	-

（1）甲同學(xué)尿檢中的異常指標(biāo)是蛋白質(zhì)和紅細(xì)胞，如果是腎臟病變引起的，那么最可能的病變部位是腎單位中的腎小球．
（2）乙同學(xué)尿檢的異常指標(biāo)是葡萄糖，并有多尿、多飲、多食等表現(xiàn)，他尿檢中葡萄糖超標(biāo)的主要原因是體內(nèi)胰島素分泌不足．
（3）醫(yī)生依據(jù)乙同學(xué)血檢中中細(xì)胞和血紅蛋白的數(shù)值，可初步判斷他患有貧血．若從飲食方面考慮，你認(rèn)為他應(yīng)注意什么？多吃一些含蛋白質(zhì)和鐵質(zhì)豐富的食物．
（4）醫(yī)生在乙同學(xué)的便常規(guī)中還發(fā)現(xiàn)了蛔蟲(chóng)卵，并建議他用藥物腸蟲(chóng)清治療．該藥物可有效阻止蛔蟲(chóng)對(duì)體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)及葡萄糖的汲取，因而能抑制其細(xì)胞的呼吸作用，導(dǎo)致其缺乏生命活動(dòng)所需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和能量，最終衰竭死亡．
（5）丙自述體檢前扁桃體發(fā)炎，至今“嗓子”還疼，血檢顯示白細(xì)胞增多（白細(xì)胞多于正常值），說(shuō)明炎癥仍存在，還需繼續(xù)治療．
（6）醫(yī)生建議丙服用具有抗菌作用的頭孢克肟膠囊和具有清熱解毒作用的黃連上清丸治療，試寫(xiě)出上述藥物經(jīng)血液運(yùn)輸至病變部位前，將依次經(jīng)過(guò)哪幾個(gè)心臟腔室（用名稱(chēng)和連接箭頭表示）：右心房→右心室→左心房→左心室．

Answer 1

分析 （1）尿的形成包括腎小球的濾過(guò)和腎小管的重吸收作用．
（2）紅細(xì)胞過(guò)多或血紅蛋白過(guò)少人體患貧血．白細(xì)胞多得炎癥．

解答 解：（1）從尿檢表格中可知，甲的尿液中出現(xiàn)蛋白質(zhì)和紅細(xì)胞，說(shuō)明腎臟的腎小球發(fā)生了病變，影響了腎小球?qū)Φ鞍踪|(zhì)和紅細(xì)胞的過(guò)濾作用．
（2）胰島素是由胰島分泌的，它的主要作用是調(diào)節(jié)糖的代謝，具體說(shuō)，它能促進(jìn)血糖合成糖元，加速血糖分解，從而降低血糖濃度．人體內(nèi)胰島素分泌不足時(shí)，血糖合成糖元和血糖分解的作用就會(huì)減弱，結(jié)果會(huì)導(dǎo)致血糖濃度升高而超過(guò)正常值，一部分血糖就會(huì)隨尿排出體外，形成糖尿病，患者表現(xiàn)為：多飲、多食、多尿、消瘦等癥狀，對(duì)患糖尿病的人，可以用注射胰島素制劑來(lái)治療．
（3）血紅蛋白是一種紅色含鐵的蛋白質(zhì)，當(dāng)血紅蛋白的數(shù)目和紅細(xì)胞的數(shù)目少用正常值時(shí)，說(shuō)明患貧血病，在飲食中應(yīng)注意多吃一些含蛋白質(zhì)和鐵豐富的食物，如牛奶．表中的乙紅細(xì)胞過(guò)少，患貧血．
（4）細(xì)胞內(nèi)有機(jī)物在氧的參與下被分解成二氧化碳和水，同時(shí)釋放能量的過(guò)程，叫做呼吸作用．這一過(guò)程可用反應(yīng)式表示如下：有機(jī)物+氧氣→二氧化碳+水+能量
（5）白細(xì)胞具有吞噬病菌、防御疾病的功能，此人的白細(xì)胞的數(shù)量高于正常值，則此人身體還患有炎癥．表中的丙白細(xì)胞增多（白細(xì)胞多于正常值）；．
（6）血液循環(huán)包括體循環(huán)和肺循環(huán)，循環(huán)路線(xiàn)如圖所示：
若某人患急性炎癥，口服藥物，藥物隨血液循環(huán)流動(dòng)到肺部的途徑是：下腔靜脈→右心房→右心室→肺動(dòng)脈→肺部毛細(xì)血管→肺靜脈→左心房→左心室→主動(dòng)脈→患處（組織細(xì)胞周?chē)�的毛�?xì)血管）．
故答案為：（1）腎小球；
（2）胰島素；
（3）貧血；多吃一些含蛋白質(zhì)和鐵質(zhì)豐富的食物；
（4）營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和能量；
（5）白細(xì)胞增多（白細(xì)胞多于正常值）；
（6）右心房→右心室→左心房→左心室．

點(diǎn)評(píng) 結(jié)合血常規(guī)化驗(yàn)單、尿常規(guī)化驗(yàn)單等內(nèi)容考查了尿液的形成過(guò)程包括腎小球的過(guò)濾作用和腎小管的重吸收作用；貧血的原因；白細(xì)胞的功能等知識(shí)．