Question

【題目】進(jìn)行健康體檢時(shí)，張大爺尿液中出現(xiàn)了紅細(xì)胞和蛋白質(zhì)，林大爺?shù)哪蛞褐谐霈F(xiàn)了葡萄糖，你認(rèn)為他們可能病變的部位分別是（　　）

A. 腎小囊和腎小球B. 腎小管和腎小體C. 腎小球和腎小管D. 腎小管和腎小球

Answer 1

【答案】C

【解析】

尿的形成包括：腎小球和腎小囊內(nèi)壁的過(guò)濾和腎小管的重吸收作用。當(dāng)血液流經(jīng)腎小球和腎小囊內(nèi)壁時(shí)，除大分子的蛋白質(zhì)和血細(xì)胞不能被過(guò)濾外，血漿中的一部分水、無(wú)機(jī)鹽、葡萄糖和尿素等物質(zhì)都可以過(guò)濾到腎小囊腔中形成原尿；當(dāng)原尿流經(jīng)腎小管時(shí)，原尿中大部分的水、全部的葡萄糖、部分無(wú)機(jī)鹽被腎小管外包繞的毛細(xì)血管重新吸收回血液，而剩下的水、尿素和無(wú)機(jī)鹽等就形成了尿液。

由于腎小球不能過(guò)濾大分子的蛋白質(zhì)和血細(xì)胞，因此正常的尿液中不會(huì)有紅細(xì)胞和蛋白質(zhì)，若出現(xiàn)了，可能是腎小球有炎癥通透性增強(qiáng)使本來(lái)不能過(guò)濾的紅細(xì)胞、蛋白質(zhì)被過(guò)濾到原尿內(nèi)，而腎小管對(duì)紅細(xì)胞、蛋白質(zhì)沒(méi)有重吸收作用導(dǎo)致的。所以張大爺尿液中出現(xiàn)了紅細(xì)胞和蛋白質(zhì)，可能病變的部位是腎小球。

原尿流經(jīng)腎小管時(shí)全部的葡萄糖被腎小管重吸收，剩下物質(zhì)形成了尿液，因此正常人的尿液中沒(méi)有葡萄糖。如果腎小管發(fā)生病變，則原尿中的葡萄糖不會(huì)被完全重吸收，在尿液中會(huì)出現(xiàn)葡萄糖。所以林大爺?shù)哪蛞褐谐霈F(xiàn)了葡萄糖可能病變的部位是腎小管。

故選：C。