Question

（2013?泉州質(zhì)檢）如圖為尿液形成示意圖，某腎炎患者尿檢后發(fā)現(xiàn)原尿中有紅細(xì)胞和蛋白質(zhì)，發(fā)生病變的部位可能是（　�。�

A．①

B．②

C．③

D．④

Answer 1

分析：尿的形成包括：腎小球和腎小囊內(nèi)壁的過(guò)濾和腎小管的重吸收作用．當(dāng)血液流經(jīng)腎小球的和腎小囊內(nèi)壁時(shí)，除大分子的蛋白質(zhì)和血細(xì)胞不能被過(guò)濾外，血漿中的一部分水、無(wú)機(jī)鹽、葡萄糖和尿素等物質(zhì)都可以過(guò)濾到腎小囊腔中形成原尿；當(dāng)原尿流經(jīng)腎小管時(shí)，原尿中大部分的水、全部的葡萄糖、部分無(wú)機(jī)鹽被腎小管外包繞的毛細(xì)血管重新吸收回血液，而剩下的水、尿素和無(wú)機(jī)鹽等就形成了尿液．尿液形成示意圖中①是入球小動(dòng)脈，②是腎小球，③是腎小囊，④是腎小管．

解答：解：腎小球的結(jié)構(gòu)類似濾過(guò)器，當(dāng)血液流經(jīng)腎小球時(shí)，除血細(xì)胞和分子較大的蛋白質(zhì)以外，其余一切水溶性物質(zhì)都可以通過(guò)濾過(guò)屏障進(jìn)入腎小囊腔，形成原尿．當(dāng)腎小球發(fā)生病變時(shí)，腎小球的通透性會(huì)增加，原來(lái)不能濾過(guò)的蛋白質(zhì)和血細(xì)胞被濾過(guò)掉；而腎小管對(duì)這些物質(zhì)沒(méi)有重吸收能力，因而在尿液中出現(xiàn)蛋白質(zhì)和血細(xì)胞．所以某腎炎患者尿檢后發(fā)現(xiàn)原尿中有紅細(xì)胞和蛋白質(zhì)，發(fā)生病變的部位可能是②腎小球．
故選B．

點(diǎn)評(píng)：解答此類題目的關(guān)鍵是理解腎小球不能過(guò)濾大分子的蛋白質(zhì)和血細(xì)胞．