Question

【題目】應(yīng)激是指各種緊張性刺激物(應(yīng)激原）引起的個(gè)體非特異性反應(yīng)。應(yīng)激時(shí)人體代謝明顯加快，如大面積燒傷病人每日能量需求是正常人的2．5倍。圖表示人體在應(yīng)激時(shí)部分物質(zhì)代謝變化調(diào)節(jié)過(guò)程，圖中“↑”表示過(guò)程加強(qiáng)，“↓”表示過(guò)程減弱。請(qǐng)回答：

（1）圖示應(yīng)激反應(yīng)的調(diào)節(jié)方式是__ 。應(yīng)激過(guò)程中，激素A的含量將會(huì)____。激素B與糖皮質(zhì)激素在血糖調(diào)節(jié)中的關(guān)系是____。

（2）交感神經(jīng)細(xì)胞與腎上腺髓質(zhì)細(xì)胞之間交流的信號(hào)分子是___，這種分子必須與腎上腺髓質(zhì)細(xì)胞膜表面的 ___ 結(jié)合，才能發(fā)揮調(diào)節(jié)作用。

（3）人體全身應(yīng)激反應(yīng)一般分為警覺(jué)期、抵抗期和衰竭期三個(gè)階段。警覺(jué)期是人體防御機(jī)制的快速動(dòng)員期，這一時(shí)期以途徑④—⑤（交感一腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)）為主，主要原因是_________。警覺(jué)期使機(jī)體處于“應(yīng)戰(zhàn)狀態(tài)”，但持續(xù)時(shí)間 ____。

（4）大面積燒傷時(shí)，應(yīng)激反應(yīng)可持續(xù)數(shù)周，臨床上會(huì)發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)創(chuàng)傷性糖尿病。試根據(jù)圖示過(guò)程分析，創(chuàng)傷性糖尿病產(chǎn)生的主要機(jī)理：___。

Answer 1

【答案】神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié) 增加 拮抗作用 神經(jīng)遞質(zhì) 特異受體 這一調(diào)節(jié)途徑中有神經(jīng)參與，對(duì)外界刺激作出反應(yīng)速度快 短 在應(yīng)激狀態(tài)下，病人體內(nèi)胰島素分泌減少，胰高血糖素、腎上腺素和糖皮質(zhì)激素分泌增加，導(dǎo)致病人出現(xiàn)高血糖癥狀，形成糖尿

【解析】

據(jù)圖分析可知：機(jī)體受應(yīng)激源刺激后，下丘腦分泌的促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素含量會(huì)升高，最終使蛋白質(zhì)分解加快，脂肪轉(zhuǎn)為糖的速率加快；同時(shí)腦干的交感神經(jīng)興奮，作用于腎上腺髓質(zhì)，進(jìn)而引發(fā)機(jī)體的一系列反應(yīng)，此過(guò)程中既有神經(jīng)調(diào)節(jié)，也有體液調(diào)節(jié)。

（1）據(jù)圖分析可知，圖示既有下丘腦和腦干參與的神經(jīng)調(diào)節(jié)，也有多種激素參與的調(diào)節(jié)，故為神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)；據(jù)圖分析可知，激素A是由胰島A細(xì)胞分泌的胰高血糖素，根據(jù)作用結(jié)果為肝糖原分解加快，可判斷胰高血糖素的含量為增加；糖皮質(zhì)激素的作用是促進(jìn)非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為糖，激素B（胰島素）的作用是促進(jìn)糖轉(zhuǎn)化為非糖物質(zhì)，故兩者血糖調(diào)節(jié)中的作用是拮抗。

（2）交感神經(jīng)細(xì)胞與腎上腺髓質(zhì)細(xì)胞（靶細(xì)胞）通過(guò)信號(hào)分子神經(jīng)遞質(zhì)進(jìn)行交流；神經(jīng)遞質(zhì)必須與靶細(xì)胞（腎上腺髓質(zhì)）細(xì)胞膜表面的特異受體結(jié)合，才能發(fā)揮調(diào)節(jié)作用。

（3）警覺(jué)期以途徑④—⑤神經(jīng)調(diào)節(jié)（交感一腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)）為主，是因?yàn)榕c體液調(diào)節(jié)相比，這一調(diào)節(jié)途徑中有神經(jīng)參與，對(duì)外界刺激作出反應(yīng)速度快，但該調(diào)節(jié)方式持續(xù)時(shí)間短。

（4）據(jù)圖分析可知: 在應(yīng)激狀態(tài)下，病人體內(nèi)胰島素分泌減少，胰高血糖素、腎上腺素和糖皮質(zhì)激素分泌增加，導(dǎo)致病人出現(xiàn)高血糖癥狀，形成糖尿,故若應(yīng)激反應(yīng)可持續(xù)數(shù)周，臨床病人會(huì)出現(xiàn)創(chuàng)傷性糖尿病。