Question

【題目】如圖表示人體神經(jīng)系統(tǒng)對排尿的控制,其中尿道內(nèi)、外括約肌都是一種環(huán)形肌肉,逼尿肌分布于膀胱壁。請據(jù)圖回答

（1）圖1中尿道內(nèi)、外括約肌、膀胱逼尿肌屬于反射弧中的哪一部分？____________________。

（2）當(dāng)膀胱充盈后，人會產(chǎn)生尿意，請用箭頭和圖中必要的文字、字母表示產(chǎn)生尿意的神經(jīng)傳導(dǎo)途徑：______________________________。在整個神經(jīng)沖動傳導(dǎo)的過程中，c神經(jīng)纖維膜外形成向__________（填“左”或“右”）方向的局部電流。

（3）正常情況下，人的尿量和排尿時機依賴于神經(jīng)一體液調(diào)節(jié)，但是由于各種原因排尿有時會出現(xiàn)異�，F(xiàn)象，如：受到驚嚇后尿失禁，原因是______________________________。

（4）當(dāng)尿液進(jìn)入尿道后，尿道感受器興奮，興奮傳入初級排尿中樞，進(jìn)一步加強排尿中樞的活動，這是一種__________（填“正反饋”或“負(fù)反饋”）調(diào)節(jié)。

（5）人的尿量超過3L/d稱尿崩，引起尿崩的常見疾病稱尿崩癥，臨床表現(xiàn)為多尿、煩渴、多飲、低比重尿和低滲透壓尿。依據(jù)病變部位尿崩癥可分為中樞性尿崩癥和腎性尿崩癥，前者是由于下丘腦分泌抗利尿激素的量不足所致；腎性尿崩癥的病因是腎臟相應(yīng)細(xì)胞表面缺乏__________，而使抗利尿激素不能發(fā)揮作用，檢測患者體內(nèi)抗利尿激素的含量與正常人相比__________（偏低/不變/偏高）。如圖2表示的是正常人和兩類尿崩癥患者禁水后尿液滲透壓的變化曲線，Ⅱ可代表__________的變化曲線，判斷理由是____________________。

Answer 1

【答案】效應(yīng)器 膀胱壁感受器→c→脊髓腰骶段(或初級排尿中樞)→a→大腦皮層 左 腦對脊髓的反射活動失去控制 正反饋 相應(yīng)受體 偏高 中樞性尿崩癥患者 注射抗利尿激素后尿液滲透壓升高

【解析】

神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式是反射，其結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是反射弧，由感受器、傳入神經(jīng)、神經(jīng)中樞、傳出神經(jīng)、效應(yīng)器五部分構(gòu)成．效應(yīng)器指傳出神經(jīng)末梢和它所支配的肌肉或腺體等。

2、負(fù)反饋調(diào)節(jié)的主要意義在于維持機體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)，正反饋的意義在于使生理過程不斷加強，直至最終完成生理功能。

3、位于脊髓的低級中樞受腦中相應(yīng)的高級中樞的調(diào)控。

4、體內(nèi)失水過多或食物過咸時：細(xì)胞外液滲透壓升高→下丘腦感受器受到刺激→垂體釋放抗利尿激素多→腎小管、集合管重吸收增加→尿量減少，同時大腦皮層產(chǎn)生渴覺（飲水）。

（1）反射弧由感受器、傳入神經(jīng)、神經(jīng)中樞、傳出神經(jīng)、效應(yīng)器五部分構(gòu)成，圖1中尿道內(nèi)括約肌、尿道外括約肌、膀胱逼尿肌等都屬于效應(yīng)器部分。

（2）當(dāng)膀胱充盈后，產(chǎn)生刺激，由膀胱壁感受器→c→脊髓腰骶段（或初級排尿中樞）→a→大腦皮層，從而產(chǎn)生尿意；興奮的傳導(dǎo)方向和膜內(nèi)側(cè)的電流傳導(dǎo)方向一致，和膜外側(cè)的電流傳導(dǎo)方向相反，所以在整個神經(jīng)沖動傳導(dǎo)的過程中，c神經(jīng)纖維膜內(nèi)形成向左方向的局部電流。

（3）受到驚嚇后，腦對脊髓的反射活動失去控制，可能會出現(xiàn)尿失禁現(xiàn)象。

（4）根據(jù)題意分析，尿液進(jìn)入尿道后，尿道感受器興奮，興奮傳入初級排尿中樞，進(jìn)一步加強排尿中樞的活動，屬于正反饋調(diào)節(jié)。

（5）尿崩癥臨床表現(xiàn)為多尿、煩渴、多飲、低比重尿和低滲透壓尿，故曲線Ⅰ可代表正常人；中樞性尿崩癥是由于下丘腦分泌抗利尿激素的量不足所致，故注射抗利尿激素，尿液滲透壓可提高，故曲線Ⅱ可代表中樞性尿崩癥患者；腎性尿崩癥是腎臟相應(yīng)細(xì)胞表面缺乏相應(yīng)受體，而使抗利尿激素不能發(fā)揮作用，檢測患者體內(nèi)抗利尿激素的含量與正常人相比偏高。