Question

20．妊娠期糖尿�。ê�(jiǎn)稱GDM）是一種可由多種因素導(dǎo)致的糖代謝異常妊娠并發(fā)癥，孕婦患GDM后血糖調(diào)節(jié)能力下降，對(duì)胎兒發(fā)育和自身健康帶來(lái)多種負(fù)面影響．以下是某位孕婦的GDM篩檢報(bào)告，請(qǐng)你完善．
（一）目的、對(duì)象
目的：GDM篩檢．受檢者：姓名×××，妊娠25周．
（二）篩檢方法
受檢者禁食12小時(shí)后，抽取其靜脈血（血樣品號(hào)：0h），然后在5分鐘內(nèi)口服完400mL葡萄糖水（含75g葡萄糖），開(kāi)始服糖后1小時(shí)、2小時(shí)、3小時(shí)分別抽取其靜脈血（血樣品號(hào)分別為1h、2h和3h）．測(cè)定所采集各血樣品中的血糖濃度．
判定方法：4個(gè)樣品中有3個(gè)血糖濃度大于或等于參考值即可判定為患GDM．
（三）結(jié)果與分析
檢測(cè)報(bào)告如下：

姓名：XXX	性別：女	測(cè)定日期：XX年XX月XX日
樣品	測(cè)定值（g/L）	參考值（g/L）
0h	1.08	1.05
1h	2.30	1.90
2h	1.85	1.65
3h	1.48	1.45

由此可判定該孕婦患GDM．
（四）討論
（1）若GDM患者想了解病因是否為自身胰島B分泌功能異常，則需要測(cè)定血液中的胰島素的濃度．
（2）相當(dāng)一部分GDM患者在產(chǎn)后會(huì)康復(fù)．請(qǐng)簡(jiǎn)述康復(fù)后她們體內(nèi)血糖水平偏高時(shí)的血糖調(diào)節(jié)過(guò)程：當(dāng)血糖水平升高時(shí)，胰島B細(xì)胞分泌胰島素增加，同時(shí)胰島A細(xì)胞分泌胰高血糖素減少，從而使血糖降至正常水平．

Answer 1

分析 根據(jù)圖表所示數(shù)據(jù)可知，三項(xiàng)數(shù)據(jù)測(cè)定值均高于參考值，所以該孕婦患GDM，胰島的分泌功能，由胰島A細(xì)胞和胰島B細(xì)胞共同維持，胰島A細(xì)胞分泌胰高血糖素，胰島B細(xì)胞分泌胰島素．本題還考查了現(xiàn)實(shí)生活中血糖調(diào)節(jié)異常病癥的知識(shí)，第二小題關(guān)于血糖調(diào)節(jié)過(guò)程的考查，相對(duì)容易，許多同學(xué)都知道是胰島素與胰高血糖素共同作用的結(jié)果．

解答 解：（三）靜脈血的4個(gè)樣品中血糖濃度均高于參考值，說(shuō)明該孕婦患有GDM．
（四）（1）因?yàn)橐葝uB細(xì)胞可分泌胰島素，所以要檢測(cè)胰島B細(xì)胞的分泌功能可檢測(cè)血液中胰島素的濃度．
（2）GDM患者康復(fù)后，血糖調(diào)節(jié)功能恢復(fù)正常，所以當(dāng)血糖偏高時(shí)，機(jī)體主要通過(guò)胰島素和胰高血糖素的調(diào)節(jié)作用，使血糖維持平衡．
故答案為：
（三）患 GDM
（四）（1）胰島素
（2）當(dāng)血糖水平升高時(shí)，胰島B細(xì)胞分泌胰島素增加，同時(shí)胰島A細(xì)胞分泌胰高血糖素減少，從而使血糖降至正常水平．

點(diǎn)評(píng) 本題考查了血糖調(diào)節(jié)的知識(shí)，意在考查學(xué)生提取信息和分析問(wèn)題的能力，屬于中檔題．