Question

10．腎上腺素是臨床上搶救過敏性休克的首選藥物，研究其合適的使用方法一直是醫(yī)學(xué)工作者的重要課題．如表為來自某醫(yī)院的相關(guān)數(shù)據(jù)，請分析并回答：

病例（人）	年齡范圍（歲）	給藥方法	使用劑量	給藥次數(shù)	不良反應(yīng)（如血壓過高）	死亡（人）
31	15-68	靜脈注射	常規(guī)劑量	1次	多	5
36	14-72	靜脈注射	稀釋劑量	2-3次	少	0

（1）過敏性休克是特異性（非特異性/特異性）免疫失調(diào)引起的疾�。�依據(jù)表中數(shù)據(jù)顯示，為增加搶救該病有效性，在對患者用藥時應(yīng)注意采取使用稀釋劑量，增加給藥次數(shù)措施．
（2）腎上腺（髓質(zhì)）能分泌腎上腺素，彌散在全身的體液中，主要與胰高血糖素協(xié)同升高血糖，與甲狀腺激素協(xié)同升高體溫，從而共同調(diào)節(jié)動物的生命活動．
（3）某些神經(jīng)元也能分泌腎上腺素．進入突觸間隙的腎上腺素，可以與突觸后膜受體結(jié)合，引發(fā)突觸后膜電位變化；也可以與突觸前膜受體結(jié)合，抑制腎上腺素繼續(xù)分泌，實現(xiàn)（負）反饋調(diào)節(jié)．
（4）上述事實表明，機體是通過神經(jīng)-體液-免疫調(diào)節(jié)機制來維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的．

Answer 1

分析 分析表格：表中數(shù)據(jù)來自某醫(yī)院，按常規(guī)劑量，1次給藥后，不良反應(yīng)較多，而使用稀釋劑量，多次給藥（2-3次），不良反應(yīng)較少．因此，為增加搶救該病有效性，在對患者用藥時，應(yīng)使用稀釋劑量，增加給藥次數(shù)．

解答 解：（1）過敏性休克是體液免疫失調(diào)引起的疾病，所以屬于特異性免疫．表格中可以看出，使用稀釋劑量，增加給藥次數(shù)的患者不良反應(yīng)少，因此對于搶救該病更為有效．
（2）腎上腺素分泌到血液中，通過血液運輸?shù)饺�身，但只作用于相�?yīng)的靶細胞或靶器官；在血糖濃度較低時，腎上腺素和胰高血糖素協(xié)同升高血糖；在寒冷條件下，腎上腺素和甲狀腺激素能促進新陳代謝，增加產(chǎn)熱，協(xié)調(diào)升高體溫，從而共同調(diào)節(jié)動物的生命活動．
（3）神經(jīng)遞質(zhì)由突觸前膜釋放作用于突觸后膜，是突觸后膜產(chǎn)生興奮或抑制，使后膜產(chǎn)生電位變化，也可以和前膜受體結(jié)合抑制腎上腺素繼續(xù)分泌，產(chǎn)生反饋調(diào)節(jié)．
（4）上述事實表明，機體是通過神經(jīng)-體液-免疫調(diào)節(jié)機制來維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的．
故答案為：
（1）特異性     使用稀釋劑量，增加給藥次數(shù)
（2）胰高血糖素      甲狀腺激素
（3）電位      （負）反饋
（4）神經(jīng)-體液-免疫

點評 本題考查了特異性免疫，神經(jīng)、體液調(diào)節(jié)在維持穩(wěn)態(tài)中的作用、神經(jīng)沖動的產(chǎn)生和傳導(dǎo)、激素的調(diào)節(jié)等內(nèi)容，考查學(xué)生理解所學(xué)知識的要點，把握知識的內(nèi)在聯(lián)系，形成知識網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)的能力．