Question

某人因身體不適，全身浮腫，去醫(yī)院作尿液檢查，化驗(yàn)師如下操作：
①取稀釋尿液2mL；
②加0.1g/mL NaOH溶液2mL，搖勻；
③加0.01g/mL CuSO₄溶液3-4滴，搖勻；
④觀察結(jié)果：有紫色出現(xiàn)．
該人最可能患（　�。�

• A、糖尿病
• B、腎小球腎炎
• C、脂肪肝
• D、過(guò)敏性皮炎

Answer 1

考點(diǎn)：體溫調(diào)節(jié)、水鹽調(diào)節(jié)、血糖調(diào)節(jié),神經(jīng)、體液調(diào)節(jié)在維持穩(wěn)態(tài)中的作用

專題：

分析：斐林試劑是0.1 g/mLNaOH濃度和0.05 g/mLCuSO4，鑒定還原性糖成磚紅色；雙縮脲試劑是0.1 g/mL NaOH濃度和0.01g/mLCuSO4，鑒定蛋白質(zhì)成紫色，該人尿液與雙縮脲試劑成紫色，說(shuō)明該人的尿液中含有蛋白質(zhì)，則可能腎小球重吸收功能出現(xiàn)障礙．

解答： 解：A、糖尿病是胰島B細(xì)胞分泌不足，尿液中出現(xiàn)葡萄糖，用斐林試劑鑒定成磚紅色，故A錯(cuò)誤；
B、蛋白質(zhì)與雙縮脲試劑的顯色反應(yīng)，說(shuō)明該人的尿液中含有蛋白質(zhì)，若尿液中含有蛋白質(zhì)，說(shuō)明血漿蛋白進(jìn)入了尿液，使血漿滲透壓降低，吸水能力降低，水分進(jìn)入了組織液，組織液含量增加使全身浮腫，從而說(shuō)明是由于腎小球的通透性增大所致，故B正確；
C、脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過(guò)多的病變，故C錯(cuò)誤；
D、過(guò)敏性皮炎屬于免疫功能過(guò)強(qiáng)，當(dāng)過(guò)敏原再次進(jìn)入機(jī)體時(shí)，組織細(xì)胞釋放組織胺等物質(zhì)，引起毛細(xì)血管擴(kuò)張，血管壁通透性增強(qiáng)，血漿蛋白進(jìn)入組織液使其濃度升高，引發(fā)全身浮腫，但尿液中沒(méi)有蛋白質(zhì)，故D錯(cuò)誤．
故選：B．

點(diǎn)評(píng)：本題考查內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的相關(guān)知識(shí)，意在考查學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力．
組織水腫的原因：
（1）過(guò)敏反應(yīng)中組織胺的釋放引起毛細(xì)血管壁通透性增高，血漿蛋白進(jìn)入組織液使其濃度升高，吸水造成水腫．
（2）毛細(xì)淋巴管受阻，組織液中大分子蛋白質(zhì)不能回流至毛細(xì)淋巴管而致使組織液濃度升高．
（3）組織細(xì)胞代謝旺盛，代謝產(chǎn)物增加時(shí)，引起組織液濃度升高．
（4）嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良引起血漿蛋白減少，滲透壓下降．血漿滲透壓受血漿蛋白含量影響較大，任何使血漿蛋白減少的因素都會(huì)引起血漿透壓下降，組織液回流減弱，組織間隙液體增加．
（5）腎臟病變引起細(xì)胞內(nèi)外液體交換失衡．急性腎小球腎炎（腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性降低）、慢性腎小球腎炎（大量腎單位被破壞，腎小球?yàn)V過(guò)面積減少）等均能導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率下降，引起水滯留．