Question

15．如圖為人體血液循環(huán)示意圖和尿液形成示意圖．請據(jù)圖回答下列問題：

（1）某人患膝關(guān)節(jié)炎，醫(yī)生采用上肢靜脈輸液的方法進行治療．輸液一段時間后，在患者尿液中也檢測到藥物．根據(jù)上圖，請指出血液中的藥物排出經(jīng)過的途徑是：上腔靜脈→右心房→右心室→肺動脈→肺內(nèi)毛細血管→肺靜脈→左心房→左心室→主動脈→腎動脈→腎小球→腎小囊→腎小管→收集管→輸尿管→膀胱→尿道→體外．
（2）醫(yī)生對該病人進行輸液治療的同時，還給病人開了口服中藥進行治療．請問中藥有效藥物成分最先進入本題血液循環(huán)示意圖的腸壁毛細血管（填圖中血管名稱）．
（3）醫(yī)生對該病人進行上述方法治療的同時，還用一種中藥膏外敷在病人的膝關(guān)節(jié)，并用一種可以發(fā)熱的燈具對著膝關(guān)節(jié)進行烘烤．請問這種外敷的中藥膏中的藥物有效成分是如何穿透皮膚進入發(fā)病部位的？藥物通過皮膚表面的汗腺和皮脂腺的導管及毛孔向內(nèi)滲透的．
（4）上述用發(fā)熱的燈具對著膝關(guān)節(jié)進行烘烤對治療關(guān)節(jié)炎有何作用？促進局部血液循環(huán)（或微循環(huán)）；可以促進皮膚的汗腺、皮脂腺及毛孔擴張，有利于藥物向內(nèi)滲透．．

Answer 1

分析 血液循環(huán)包括體循環(huán)和肺循環(huán)兩個途徑．尿液形成過程是：血液→腎小球（代謝廢物）→腎小囊→腎小管→尿液．外敷藥物則是利用毛細血管是物質(zhì)交換的場所，讓藥物直接從皮膚的毛細血管進入血液．

解答 解：（1）上肢靜脈輸液的方法進行治療膝關(guān)節(jié)炎，藥物經(jīng)過血液循環(huán)到達尿液排出體外的途徑是：上腔靜脈→右心房→右心室→肺動脈→肺內(nèi)毛細血管→肺靜脈→左心房→左心室→主動脈→腎動脈→腎小球→腎小囊→腎小管→收集管→輸尿管→膀胱→尿道→體外；
（2）口服藥物需要小腸絨毛的吸收才能作用于病人，所以要進入腸壁的毛細血管；
（3）皮膚的主要功能是屏障作用，阻止體內(nèi)水分和電解質(zhì)的喪失，防止水分進入體內(nèi)，阻止外界微生物和有害化學物質(zhì)對機體的損傷；另一個功能是吸收作用．藥物透皮吸收首先要通過角質(zhì)層屏障，角質(zhì)細胞膜含有類脂質(zhì)，可起半透性膜作用，它是藥物吸收的主要途徑．藥物的吸收絕大部分是通過細胞吸收，是一種被動擴散過程，通過皮膚表面的汗腺和皮脂腺的導管及毛孔向內(nèi)滲透的；
（4）用發(fā)熱的燈具對著膝關(guān)節(jié)進行烘烤對治療關(guān)節(jié)炎有促進局部血液循環(huán)（或微循環(huán)）；可以促進皮膚的汗腺、皮脂腺及毛孔擴張，有利于藥物向內(nèi)滲透，起到理療的作用，舒筋活血，舒緩疼痛癥狀．
故答案是：（1）右心房、肺靜脈、腎小球、腎小囊；
（2）腸壁毛細血管；
（3）藥物通過皮膚表面的汗腺和皮脂腺的導管及毛孔向內(nèi)滲透的；
（4）促進局部血液循環(huán)（或微循環(huán)）；可以促進皮膚的汗腺、皮脂腺及毛孔擴張，有利于藥物向內(nèi)滲透．

點評 本題綜合考查了尿液的形成和血液循環(huán)的知識，解題的關(guān)鍵是熟記人體的循環(huán)路徑，難度適中，需要熟練掌握知識點．