Question

【題目】（1）目前醫(yī)生通常用注射而非口服法為糖尿病人補(bǔ)充胰島素，某一正常人被錯(cuò)誤注射了超劑量的胰島素后隨即出現(xiàn)大量出汗、接著發(fā)生休克的現(xiàn)象。大量出汗的原因是____________。發(fā)生休克的原因是________________。

（2）妊娠期糖尿病（簡(jiǎn)稱GDM）是一種可由多種因素導(dǎo)致的糖代謝異常妊娠并發(fā)癥，孕婦患GDM后血糖調(diào)節(jié)能力下降，對(duì)胎兒發(fā)育和自身健康帶來(lái)多種負(fù)面影響。以下是某位孕婦的GDM篩檢報(bào)告，請(qǐng)你完善。

（一）目的、對(duì)象

目的：GDM篩檢。受檢者：姓名×××，妊娠25周。

（二）篩檢方法

受檢者禁食12小時(shí)后，抽取其靜脈血（血樣品號(hào)：0h），然后在5分鐘內(nèi)口服完400mL葡萄糖水（含75g葡萄糖），開(kāi)始服糖后1小時(shí)、2小時(shí)、3小時(shí)分別抽取其靜脈血(血樣品號(hào)分別為1h、2h和3h)。測(cè)定所采集各血樣品中的血糖濃度。

判定方法：4個(gè)樣品中有3個(gè)血糖濃度大于或等于參考值即可判定為患GDM。

（三）結(jié)果與分析

檢測(cè)報(bào)告如下表：

由此可判定該孕婦_______________。

（四）討論

（3）若GDM患者想了解病因是否為自身胰島分泌功能異常，則需要測(cè)定血液中的______________和_____________的濃度。

（4）相當(dāng)一部分GDM患者在產(chǎn)后會(huì)康復(fù)。請(qǐng)簡(jiǎn)述康復(fù)后她們體內(nèi)血糖水平偏高時(shí)的血糖調(diào)節(jié)過(guò)程。___________________________________________________________________________________。

（5）人體血液中膽固醇的來(lái)源有兩種，分別是__________和_____________。當(dāng)血液中血脂過(guò)高時(shí)，往往會(huì)導(dǎo)致高脂血癥。高血脂常常會(huì)產(chǎn)生血壓增高的現(xiàn)象，需密切關(guān)注。圖為左心室與其相連接的主動(dòng)脈局部示意圖，A圖心室收縮射血時(shí)，正常情況下收縮壓不至于非常高，主要是因?yàn)?/span>_______________________________________________（該現(xiàn)象會(huì)隨著血脂的顯著增高或年齡的增長(zhǎng)而減弱）。

Answer 1

【答案】過(guò)量的胰島素加速血糖分解，釋放的熱能多 血糖被過(guò)多分解，導(dǎo)致低血糖，腦部供能不足 患 GDM 胰島素 胰高血糖素 當(dāng)血糖水平升高時(shí)，胰島B細(xì)胞分泌胰島素增加，同時(shí)胰島A細(xì)胞分泌胰高血糖素減少，從而使血糖降至正常水平 從食物中獲得 機(jī)體自身合成 主動(dòng)脈管壁具顯著的彈性，心室射血時(shí)可擴(kuò)張，緩沖此時(shí)對(duì)血管壁突然增大的側(cè)壓

【解析】

胰島素具有降低血糖濃度，若正常人被錯(cuò)誤的注射了胰島素，則會(huì)導(dǎo)致血糖被大量分解，釋放出大量能量，會(huì)出現(xiàn)出汗多和休克等癥狀。細(xì)菌的分裂方式是二分裂，質(zhì)粒是小型環(huán)狀的DNA分子，故質(zhì)粒的復(fù)制方式是半保留復(fù)制。正常人血糖平衡調(diào)節(jié)，是胰島素和胰高血糖共同作用的結(jié)果。主動(dòng)脈管壁具顯著的彈性，心室射血時(shí)可擴(kuò)張，緩沖此時(shí)對(duì)血管壁突破增大的側(cè)壓。

（1）胰島素具有降低血糖濃度，若正常人被錯(cuò)誤的注射了胰島素，過(guò)量的胰島素加速血糖分解，釋放的熱能多血糖被大量分解，會(huì)出現(xiàn)出汗多和休克癥狀。過(guò)量的胰島素能使血糖被過(guò)多分解，導(dǎo)致低血糖，腦部供能不足。

（三）根據(jù)題干可知，4個(gè)樣本中有3個(gè)樣本超過(guò)正常值，就患GDM。據(jù)圖可知，4個(gè)樣本都超過(guò)參考值，所以該孕婦患有GDM。

（四）（3）胰島中的胰島A細(xì)胞能分泌胰高血糖素，胰島B細(xì)胞分泌胰島素，故要檢測(cè)胰島分泌功能是否正常，需要檢測(cè)胰島素和胰高血糖素的含量。

（4）當(dāng)血糖水平升高時(shí)，胰島B細(xì)胞分泌胰島素增多，同時(shí)胰島A細(xì)胞分泌胰高血糖素減少，從而使血糖降低至正常水平。

（5）膽固醇是細(xì)胞膜的重要成分，它鑲在細(xì)胞膜的磷脂分子中間，使細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)富有流動(dòng)性；細(xì)胞中的膽固醇的來(lái)源有兩種，即從食物中獲得或在細(xì)胞內(nèi)合成。據(jù)圖2分析，主動(dòng)脈管壁具顯著的彈性，心室射血時(shí)可擴(kuò)張，緩沖此時(shí)對(duì)血管壁突破增大的側(cè)壓。