Question

【題目】腎性尿崩癥是一種腎小管和集合管對水重吸收功能發(fā)生障礙而導致的疾病，表現(xiàn)為多尿、口渴等。請回答下列問題：

（1）病人之所有出現(xiàn)“口渴”現(xiàn)象，是因為腎小管和集合管對水重吸收功能 （填“減弱”或“增強”），使細胞外液的滲透壓 正常值，從而刺激 中的滲透壓感受器產(chǎn)生興奮，興奮傳導至 中的神經(jīng)中樞后產(chǎn)生的。

（2）由于患者的患病原因很多，所以可通過檢測血液中 （填激素名稱）的濃度來進行判斷，若該激素濃度水平過低則發(fā)生病變的結(jié)構(gòu)除下丘腦外，還可能是 ；若該激素濃度水平正常或有所升高，則是因為腎小管和集合管對該激素不敏感引起的，腎小管和集合管對該激素不敏感的原因可能是 。若患者的患病原因是第一種，給患者注射該激素，患者的尿量將 。

Answer 1

【答案】

（1）減弱 高于 下丘腦 大腦皮層

（2）抗利尿激素 垂體（2分） 抗利尿激素受體的數(shù)量過少（或抗利尿激素受體受到破壞或抗利尿激素受體與其他物質(zhì)發(fā)生了結(jié)合，其他合理答案均給分）（2分） 減少

【解析】

（1）病人之所有出現(xiàn)“口渴”現(xiàn)象，病人細胞外液滲透壓升高，位于下丘腦的滲透壓感受器受刺激產(chǎn)生興奮，傳至大腦皮層的軀體感覺中樞產(chǎn)生口渴感。

（2）腎性尿崩癥是一種腎小管和集合管對水重吸收功能發(fā)生障礙而導致，血液中的抗利尿激素與正常人的濃度不相同，因此可以檢測血液中抗利尿激素的濃度來進行判斷，抗利尿激素由下丘腦產(chǎn)生，垂體釋放，因此該激素濃度水平過低，可能原因是下丘腦發(fā)生病變，或者垂體。激素的作用特點是要跟受體蛋白結(jié)合才能發(fā)揮作用，因此腎小管和集合管對該激素不敏感的原因還可能是抗利尿激素受體受到破壞或抗利尿激素受體與其他物質(zhì)發(fā)生了結(jié)合。若患者的患病原因是抗利尿激素濃度水平過低，可以通過注射該激素，患者的尿量將減少。