Question

【題目】甲、乙、丙三人體檢時(shí)檢測出尿糖超標(biāo)，為進(jìn)一步弄清是否患糖尿病，又進(jìn)行了血液檢測。 圖 1、圖 2 所示為空腹及餐后測定的血糖及胰島素濃度。糖尿病血糖濃度標(biāo)準(zhǔn)為：空腹≥7.0 mmol/L， 餐后 2h≥11.1 mmol/L，請回答下列問題：

（1）正常人饑餓時(shí)血糖濃度會(huì)下降，此時(shí)主要是_________（填一種激素）分泌增多，該激素的生理功能 是_____，從而使血糖水平升高。

（2）據(jù)圖初步判斷_____是糖尿病患者，需復(fù)查血糖�；颊叱Ｒ�_____導(dǎo)致細(xì)胞外液滲透壓 升高，大腦皮層產(chǎn)生渴感，表現(xiàn)為多飲。

（3）除糖尿病外，尿糖超標(biāo)的原因還可能有_____（寫出兩點(diǎn)）。

（4）結(jié)合圖 1、圖 2 分析，乙出現(xiàn)上述檢測結(jié)果的原因可能有_____（寫出一點(diǎn)）。

Answer 1

【答案】胰高血糖素 促進(jìn)糖原分解，并促進(jìn)一些非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖 甲、乙 血糖濃度升高 一次性攝糖過多、腎小管重吸收功能障礙 胰島素受體被破壞

【解析】

由圖1可知，空腹時(shí)甲和乙血糖濃度偏高，丙的血糖濃度正常；餐后，甲、乙、丙的血糖濃度均有所上升。餐后12h，甲、乙的血糖濃度高于正常值。

由圖2可知，甲餐后胰島素含量稍微有所升高，幅度較��；乙和丙的胰島素含量先升高后下降，乙的胰島素含量高于甲和丙。

（1）饑餓時(shí)血糖降低，胰高血糖素可以促進(jìn)肝糖原分解成葡萄糖，促進(jìn)一些非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖，補(bǔ)充血糖。

（2）由圖可知，甲和乙餐前和餐后的血糖濃度均高于正常值，符合糖尿病的血糖標(biāo)準(zhǔn)，故可能是糖尿病患者，需要進(jìn)行復(fù)查。糖尿病患者血糖濃度升高，細(xì)胞外液滲透壓會(huì)升高，一方面引起下丘腦分泌垂體釋放的抗利尿激素增多，促進(jìn)腎小管和集合管促進(jìn)水的重吸收，另一方面將興奮傳至大腦皮層，產(chǎn)生渴覺，主動(dòng)飲水，從而降低細(xì)胞外液滲透壓。

（3）一次性攝糖過多，超過了腎小管的重吸收能力，或者腎小管重吸收功能障礙都可能導(dǎo)致尿糖。

（4）由圖可知，乙餐后的胰島素分泌量很高，但是血糖水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常值，故可能是自身抗體與胰島素結(jié)合或自身抗體競爭性結(jié)合靶細(xì)胞膜上的胰島素受體，胰島素不能與受體結(jié)合，導(dǎo)致胰島素不能發(fā)揮降血糖的作用。