Question

11．請閱讀資料回答下列問題：
由于抗生素可用于治療各種感染性疾病，有的人就將抗生素作為萬能藥，不管得了什么病，都用抗生素治療．有些人感冒時自己服用一些抗生素藥以期殺菌消炎，其實(shí)感冒等上呼吸道感染，大部分是病毒感染所致，服用抗生素不能緩解病情．在正常情況下，人體腸道內(nèi)寄殖著許多正常菌群．正常菌群中90%是常住菌，主要是大腸桿菌、雙歧桿菌、梭狀芽孢桿菌和酵母菌等；10%是過路菌，包括副大腸桿菌、變形桿菌、綠膿桿菌及葡萄球菌等．當(dāng)病人長期使用抗生素，由于正常菌群中的敏感細(xì)菌受到抑制或被殺滅，而屬于耐藥細(xì)菌的葡萄球菌或梭狀芽孢桿菌則因失去了其他細(xì)菌的拮抗和制約而形成的“真空現(xiàn)象”，乘機(jī)大量繁殖，于是發(fā)生菌群失調(diào)．葡萄球菌或梭狀芽孢桿菌在腸內(nèi)的迅速繁殖，導(dǎo)致大量內(nèi)外毒素的產(chǎn)生，致使腸道和全身呈嚴(yán)重中毒反應(yīng)，引起發(fā)�。�它的發(fā)生與抗生素應(yīng)用，特別是濫用有密切關(guān)系，故稱為“抗生素腸炎”．
（1）根據(jù)資料，對以下說法進(jìn)行判斷（正確的打“√”，錯誤的打“×”）
①人體內(nèi)大多數(shù)細(xì)菌是無害的．√．
②長期服用抗生素可以預(yù)防疾�。�×．
③抗生素不能亂用，生病的時候才能大量服用．×．
④“抗生素腸炎”是由于抗生素一次使用過多引起的中毒癥狀．×．
⑤葡萄球菌具有一定的耐藥性，人體內(nèi)不耐藥的常居菌群被抗生素殺死后，它就會大量繁殖，引起腸道發(fā)炎．√．
（2）抗生素能殺死所有對人體有害的細(xì)菌嗎？
（3）人們應(yīng)該怎樣正確使用抗生素？

Answer 1

分析 安全用藥是指根據(jù)病情需要，正確選擇藥物的品種、劑量和服用時間等，以充分發(fā)最佳效果，盡量避免藥物對人體產(chǎn)生的不良作用或危害．

解答 解：（1）①細(xì)菌、真菌等微生物的種類多種多樣，大多數(shù)細(xì)菌、真菌等微生物對人類是有益的，如微生物的發(fā)酵在食品的制作中有重要的意義，甲烷菌可以凈化污水，乳酸菌可以制作酸奶、泡菜等．少數(shù)微生物對人類是有害的，有些微生物能使人或其他生物患病，此題說法正確．
②細(xì)菌在與抗生素的生存斗爭過程中產(chǎn)生了抗藥性的變異；即在抗生素的使用過程中，少數(shù)細(xì)菌由于變異而具有抵抗抗生素的特性，不能被抗生素殺死而生存下來，并將這些特性遺傳給下一代．因此，下一代就有更多的具有抗藥性的個體，經(jīng)過抗生素的長期選擇，使得病原體的抗藥性變異得到逐代積累加強(qiáng)，從而形成了抗藥性菌株．因此抗生素的使用對細(xì)菌起到了定向選擇的作用，使沒有抗藥性的病菌死亡，有抗藥性的病菌大量繁殖后代．如果長期使用或?yàn)E用抗生素，就會使病菌的抗藥性增強(qiáng)而失去治療效果．
③抗生素主要是由細(xì)菌、霉菌或其他微生物產(chǎn)生的次級代謝產(chǎn)物或人工合成的類似物．抗生素是治療細(xì)菌性疾病的藥物，屬于處方藥，必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)病情需要正確選擇抗生素的品種，合理、適量的服用，并不是越多越好，多使用抗生素會導(dǎo)致很多病原菌產(chǎn)生抗藥性，并且會打亂體內(nèi)的微生物群，進(jìn)而降低人體的抵抗力（有益細(xì)菌與有害細(xì)菌到達(dá)了平衡人就不會生�。�，此題說法錯誤．
④長期應(yīng)用廣譜抗生素可使腸道菌群失調(diào)，使腸道內(nèi)耐藥的金葡菌、綠膿桿菌、變形桿菌、某些梭狀芽胞桿菌和白色念珠菌等大量繁殖引起腸炎．而“抗生素腸炎”并不是抗生素一次使用過多引起的中毒癥狀，此題說法錯誤．
⑤葡萄球菌具有一定的耐藥性，人體內(nèi)不耐藥的常居菌群被抗生素殺死后，它就會大量繁殖，引起腸道發(fā)炎，此題說法正確．
（2）抗生素的使用對細(xì)菌起到了定向選擇的作用，使沒有抗藥性的病菌死亡，有抗藥性的病菌大量繁殖后代．如果長期使用或?yàn)E用抗生素，就會使病菌的抗藥性增強(qiáng)而失去治療效果，因此，抗生素不能殺死所有對人體有害的細(xì)菌．
（3）抗生素是處方藥，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，某種抗生素的反復(fù)、長期、超劑量使用，會導(dǎo)致細(xì)菌抗藥性的增強(qiáng)，要注意不能濫用抗生素．
故答案為：（1）①√；
②×；
③×；
④×；
⑤√；
（2）不能；
（3）遵醫(yī)囑定時定量服用，不得隨意使用或停用．

點(diǎn)評 解答此類題目的關(guān)鍵是知道安全用藥常識．