Question

17．下列因素中，可能引起病人組織水腫的是（　�。�
①局部組織細(xì)胞代謝旺盛    ②長(zhǎng)期蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不足  ③淋巴管阻塞
④腎炎導(dǎo)致血漿蛋白丟失   ⑤花粉等過(guò)敏原引起毛細(xì)血管壁的通透性增加．

• A． ①②③
• B． ①③④⑤
• C． ②③④⑤
• D． ①②③④⑤

Answer 1

分析 組織水腫是由于組織液增多造成的，其水分可以從血漿、細(xì)胞內(nèi)液滲透而來(lái)．主要原因包括以下幾個(gè)方面：
（1）過(guò)敏反應(yīng)中組織胺的釋放引起毛細(xì)血管壁的通透性增加，血漿蛋白進(jìn)入組織液使其濃度升高，吸水造成組織水腫；
（2）毛細(xì)淋巴管受阻，組織液中大分子蛋白質(zhì)不能回流至毛細(xì)淋巴管而導(dǎo)致組織液濃度升高，吸水造成水腫；
（3）組織細(xì)胞代謝旺盛，代謝產(chǎn)物增加；
（4）營(yíng)養(yǎng)不良引起血漿蛋白減少，滲透壓下降，組織液回流減弱，組織間隙液體增加，導(dǎo)致組織水腫現(xiàn)象；
（5）腎臟病變引起細(xì)胞內(nèi)外液體交換失衡．腎炎導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率下降，引起水滯留，導(dǎo)致組織水腫．

解答 解：①局部組織細(xì)胞代謝旺盛，使組織中代謝廢物的累積，直接導(dǎo)致組織液滲透壓升高，把血漿中的水分吸了過(guò)來(lái)導(dǎo)致水腫，①正確；
②長(zhǎng)期蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不足，血漿蛋白含量減少，導(dǎo)致血漿滲透壓降低，組織液的滲透壓相對(duì)升高，引起組織水腫，②正確；
③寄生蟲(chóng)阻塞淋巴管，組織液中大分子蛋白質(zhì)不能回流至毛細(xì)淋巴管而導(dǎo)致組織液濃度升高，吸水造成水腫，③正確；
④腎炎導(dǎo)致蛋白尿，使血漿蛋白含量減少，導(dǎo)致血漿滲透壓降低，組織液的滲透壓相對(duì)升高，引起組織水腫，④正確；
⑤花粉等過(guò)敏原引起毛細(xì)血管的通透性增加，血漿蛋白進(jìn)入組織液使其濃度升高，吸水造成組織水腫，⑤正確．
故選：D．

點(diǎn)評(píng) 本題以組織水腫為題材，考查內(nèi)環(huán)境的組成，要求考生識(shí)記內(nèi)環(huán)境的組成，掌握內(nèi)環(huán)境各成分之間的關(guān)系，此外還要求考生理解和掌握內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì)，特別是滲透壓，能對(duì)合理解釋各種現(xiàn)象引起的組織水腫問(wèn)題．