Question

13．近年來，我國部分地區(qū)地震造成一定傷亡及財產損失．某次地震后，王某在廢墟中被發(fā)現(xiàn)，一根木梁壓在他的腰部，動彈不得，下肢有創(chuàng)傷，頭部、面部未見明顯外傷，神志清醒．救援人員搬走他身上的木梁，然后對其進行診斷、救治和護理．請結合圖示回答問題：

（1）醫(yī)生用棉棒刺激王某的足底皮膚，王某的足立即縮回，說明他的脊髓反射功能正常，根據圖一所示，寫出縮足反射的途徑：5→4→3→2→1（用數(shù)字和箭頭表示），若4受到損傷該反射能否進行不能（填能或否）．
（2）醫(yī)生在檢查其腦部是否受傷時，要求其在閉眼狀態(tài)下用食指觸摸自己的鼻尖，他始終不能準確觸摸，由此判斷受傷部位是小腦．
（3）注射5%的葡萄糖溶液后，王某的血糖濃度出現(xiàn)如圖二所示的變化，那么BC段變化的原因是胰島分泌的胰島素增加，促進葡萄糖的吸收、利用和轉化等．
（4）王某下肢創(chuàng)傷處有暗紅色血液連續(xù)不斷地流出，由此判斷出血的血管是靜脈，可以采用止血帶止血法或指壓止血法在遠心端（填“遠心端”或“近心端”）止血．
（5）當醫(yī)生對其進行心理疏導談及地震情景時，王某表現(xiàn)出恐懼、四肢顫抖和語無倫次等緊張現(xiàn)象，這種反射類型是條件反射，參與該反射的神經中樞位于大腦皮層．

Answer 1

分析 圖一中結構名稱為：1效應器、2傳出神經、3脊髓、4傳入神經、5感受器、6上行的神經纖維、7大腦、8下行的神經纖維、9白質．

解答 解：（1）圖示反射活動的結構基礎稱為反射弧，包括感受器、傳入神經、神經中樞、傳出神經和效應器；在圖中5為感受器，4為傳入神經，3為神經中樞，2為傳出中樞，1為效應器；所以完成該反射的途徑為：5感受器→4傳入神經→3神經中樞→2傳出神經→1效應器．如果4傳出神經受到損傷，反射弧不完整，效應器接收不到神經傳來的神經沖動；但是神經沖動會沿著脊髓的白質上行神經纖維傳到大腦皮層的軀體感覺中樞形成的感覺．因此膝跳反射不能進行，但能感受到橡皮錘的敲擊．
（2）腦位于顱腔內，包括大腦、小腦和腦干三部分，大腦皮層是調節(jié)人體生理活動的最高級中樞；小腦的主要功能是使運動協(xié)調、準確，維持身體的平衡；腦干的灰質中含有一些調節(jié)人體基本生命活動的中樞（如心血管中樞、呼吸中樞等）；脊髓位于脊柱的椎管內，有反射和傳導的功能．因此因車禍受傷的病人，閉眼時手指不能準確地指正自己地鼻尖，是小腦受傷的緣故．
（3）人體內血糖濃度升高，胰島素分泌也增多，從而使血糖下降并維持在正常范圍用．
（4）某人下肢受傷，血為暗紅色，平緩地流出，因此判斷是靜脈出血．故應首先采用指壓法（或止血帶）遠心端止血，同時緊急撥打120送醫(yī)院．
（5）當醫(yī)生對其進行心理疏導談及地震情景時，王某表現(xiàn)出恐懼、四肢顫抖和語無倫次等緊張現(xiàn)象，這種反射活動由大腦皮層的聽覺中樞和語言中樞參與，屬于條件反射．
故答案為：（1）5→4→3→2→1；不能；　
（2）小腦
（3）胰島；胰島素；葡萄糖；
（4）靜脈；遠心端
（5）條件反射；大腦皮層

點評 解答此類題目的關鍵是理解熟記縮手反射和形成痛覺的神經中樞依次位于脊髓和大腦皮層．