Question

18．浙二醫(yī)院給出甲、乙二人的尿液檢測指標如表，其中乙為健康的體檢者．請分析表中數(shù)據(jù)并參考腎單位的結(jié)構(gòu)模式圖，回答下列問題：（單位：g/L）

被測者	紅細胞	蛋白質(zhì)	葡萄糖	尿素	尿酸	無機鹽
甲	+	30	1.0	2.0	0.05	9.0
乙	-	0	0	2.0	0.05	11.0

（1）甲的紅細胞與蛋白質(zhì)指標高于乙，可能的原因是[②]腎小球發(fā)生了病變（填序號及其結(jié)構(gòu)名詞）．
（2）甲的葡萄糖指標高于乙，其可能的原因：一是甲的胰島素分泌不足，二是甲的[⑤]腎小管（填序號及其結(jié)構(gòu)名詞）功能減退．
（3）下列是關(guān)于乙的分析，其中正確的是C
A．④內(nèi)液體沒有尿素和血細胞
B．⑤內(nèi)液體中沒有尿素和無機鹽
C．①⑤⑥中的液體尿素含量最少的是⑤
D．②和①中的血液成分相比，氧氣和葡萄糖含量明顯減少．

Answer 1

分析 （1）尿液的形成主要與腎單位有關(guān)系．腎單位中的腎小球和緊貼著它的腎小囊壁起過濾作用．當血液流經(jīng)腎小球和腎小囊壁時，除血細胞和大分子的蛋白質(zhì)外，血漿中的一部分水、無機鹽、葡萄糖和尿素等物質(zhì)都可以經(jīng)腎小球過濾到腎小囊中，腎小囊中的液體稱為原尿．當原尿流經(jīng)腎小管時，全部葡萄糖、大部分的水和部分無機鹽等被腎小管重新吸收，并且進入包繞在腎小管外面的毛細血管中，送回到血液里，而剩下的水和無機鹽、尿素等就形成了尿液．
（2）腎小球的功能是過濾作用，當血液流經(jīng)腎小球時，除血細胞和大分子蛋白質(zhì)以外，血漿中的一部分水、無機鹽、葡萄糖和尿素等物質(zhì)，都可以經(jīng)過腎小球過濾到腎小囊中．如果腎小球發(fā)生病變，其通透性會大大增加，會導(dǎo)致血細胞和大分子蛋白質(zhì)過濾到腎小囊中，使尿中出現(xiàn)血細胞和大分子蛋白質(zhì)；當腎小管發(fā)生病變時，其尿中會出現(xiàn)葡萄糖．
（3）血液、原尿、尿液中都有的成分是水、無機鹽、尿素；原尿中沒有的成分是蛋白質(zhì)、血細胞；尿液中沒有的成分是蛋白質(zhì)、葡萄糖．

解答 解：
（1）由分析可知，當血液流經(jīng)腎小球和腎小囊壁時，除血細胞和大分子的蛋白質(zhì)外，血漿中的一部分水、無機鹽、葡萄糖和尿素等物質(zhì)都可以經(jīng)腎小球過濾到腎小囊中．檢測結(jié)果中甲的尿液中發(fā)現(xiàn)有蛋白質(zhì)和紅細胞，他可能是②腎小球發(fā)生病變．
（2）胰島素分泌不足，或腎小管的重吸收功能減退時，都會導(dǎo)致葡萄糖濃度升高，部分葡萄糖隨尿液排出，形成糖尿．
（3）A、⑥中的液體為尿液，尿液的成分有水、尿素、無機鹽，沒有血細胞、蛋白質(zhì)、葡萄糖．A錯誤．
B、⑤中的液體為尿液，當原尿流經(jīng)腎小管時，全部葡萄糖、大部分的水和部分無機鹽等被腎小管重新吸收，并且進入包繞在腎小管外面的毛細血管中，送回到血液里，而剩下的水和無機鹽、尿素等就形成了尿液．B錯誤．
C、①出球小動脈，其內(nèi)的液體是血液⑤腎小管，其內(nèi)的液體是尿液⑥是腎靜脈，其內(nèi)的液體是靜脈血；其中尿素最少的應(yīng)該是⑥腎靜脈．C正確．
D、①出球小動脈②出球小動脈，血管里流動的都是動脈血，經(jīng)過腎小球時氧氣不會減少．D錯誤．
故選：C
故答案為：
（1）②腎小球
（2）⑤腎小管
（3）C

點評 理解腎單位結(jié)構(gòu)模式圖各部分所代表的結(jié)構(gòu)及功能是解答此題的關(guān)鍵．