Question

18．糖尿病的形成有多種原因．下圖所示①、②、③是由三種自身免疫病引起的糖尿病，請據(jù)圖回答下列問題：

（1）圖中①所示為漿細胞產(chǎn)生的抗體Y₁與胰島B細胞上的受體結(jié)合，導致該細胞對葡萄糖無反應，胰島素的分泌量減少，血糖濃度升高．
（2）圖中②所示的自身免疫病的患病機理是漿細胞產(chǎn)生的抗體Y₂（Y₁、Y₂、Y₃）直接作用于胰島B細胞，導致該細胞受損，胰島素分泌減少，血糖濃度升高．
（3）圖中③所示為漿細胞產(chǎn)生的抗體Y₃與胰島素受體結(jié)合，使胰島素不能發(fā)揮作用，從而使血糖濃度升高．
（4）在上述三種自身免疫病中，可以通過注射胰島素進行治療的是①②（填數(shù)字）．有一種青少年型（Ⅱ型）糖尿病，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)患者血液中胰島素含量正常，但患者仍表現(xiàn)出尿糖癥狀，該病的病因最有可能類似于圖示中的③（填數(shù)字）．

Answer 1

分析 分析題圖：圖中抗體Y₁能與胰島B細胞上的受體結(jié)合，導致葡萄糖與受體的結(jié)合受到影響，使胰島B細胞分泌胰島素減少，從而使血糖升高．抗體Y₂能直接作用于胰島B細胞，影響胰島B細胞的分泌，導致胰島素減少，從而血糖升高．Y₃能與胰島素受體結(jié)合，影響胰島素與受體的結(jié)合，從而胰島素不能發(fā)揮作用，血糖升高．

解答 解：（1）胰島B細胞必須感受血糖濃度升高的變化才能分泌胰島素，抗體Y₁與胰島B細胞上的受體結(jié)合以后，使胰島B細胞無法感受血糖濃度的變化，從而不能分泌胰島素．
（2）從題圖中可以看出，抗體Y₂直接作用于胰島B細胞，從而發(fā)揮作用使胰島素分泌減少．
（3）從題圖中可以看出，抗體Y₃ 與靶細胞上的胰島素受體結(jié)合，使胰島素與其受體的結(jié)合機會減少，甚至不能結(jié)合，從而不能使胰島素發(fā)揮作用．
（4）從以上分析可以看出，①、②都是由胰島素分泌減少所致，所以可通過注射胰島素的方法治療；③中胰島素分泌正常，只是因為無法與正常的受體結(jié)合或結(jié)合機會較少而引起糖尿�。�有一種青少年型（Ⅱ型）糖尿病，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)患者血液中胰島素含量正常，但患者仍表現(xiàn)出尿糖癥狀，該病的病因最有可能類似于圖示中的③．
故答案為：
（1）胰島B          
（2）Y₂
（3）胰島素受體          
（4）①②，③

點評 本題考查血糖調(diào)節(jié)和免疫調(diào)節(jié)，意在考查考生能從課外材料中獲取相關(guān)的生物學信息，并能運用這些信息，結(jié)合所學知識解決相關(guān)的生物學問題．另外注意圖中的三種糖尿病，只有Y₁和Y₂引起的糖尿病可以通過注射胰島素治療．