Question

9．葡萄糖糖耐量（指機(jī)體對血糖濃度的調(diào)節(jié)能力）受損（IGT）患者已成為最主要的潛在糖尿病高危人群．臨床上用口服葡萄糖進(jìn)行糖耐量檢測的過程如下：
①檢測前一天晚餐后即不再進(jìn)食；
②檢測當(dāng)日空腹抽取靜脈血2mL，立即送檢；
③抽血5min后口服葡萄糖75g（溶于200～300mL水中），時(shí)間記為0；
④服糖后每隔30min各抽取靜脈血2mL，立即送檢．將檢測數(shù)據(jù)繪制成曲線如圖．請回答：

（1）檢測前一天晚餐后即不再進(jìn)食的原因是防止進(jìn)食導(dǎo)致血糖濃度升高而影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果．
（2）正常人的血糖濃度在口服葡萄糖30min后迅速下降，在此過程中胰島素作用的靶器官主要有肝臟和骨骼肌，調(diào)節(jié)其分泌的途徑有血糖濃度上升直接刺激胰島B細(xì)胞；下丘腦通過神經(jīng)調(diào)節(jié)作用于胰島B細(xì)胞．
（3）IGT患者血糖濃度變化與正常人相比具有的特點(diǎn)是血糖濃度高，下降速度慢．若造成這種變化的原因是體內(nèi)胰島素作用效率低，則IGT患者的胰島素水平高于（選填“高于”或“低于”）正常水平．
（4）某糖尿病患者因效應(yīng)T細(xì)胞攻擊胰島B細(xì)胞，導(dǎo)致胰島B細(xì)胞數(shù)量比正常人的明顯偏低．該種糖尿病從免疫學(xué)角度分析屬于自身免疫�。�

Answer 1

分析 血糖的激素調(diào)節(jié)過程為：當(dāng)血糖水平升高時(shí)，胰島B細(xì)胞分泌的胰島素增加，同時(shí)胰島A細(xì)胞分泌的胰高血糖素減少；反應(yīng)的結(jié)果將使體內(nèi)血糖水平下降到正常水平．當(dāng)血糖水平降低時(shí)，胰島B細(xì)胞分泌的胰島素減少，同時(shí)胰島A細(xì)胞分泌的胰高血糖素增加，從而使體內(nèi)血糖水平上升到正常水平．

解答 解：（1）檢測前一天晚餐后即不再進(jìn)食是為了防止進(jìn)食導(dǎo)致血糖濃度升高而影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果．
（2）當(dāng)體內(nèi)血糖濃度升高時(shí)，抗原直接刺激一點(diǎn)B細(xì)胞分泌胰島素，也可以通過下丘腦發(fā)出傳出神經(jīng)作用于胰島B細(xì)胞，引起胰島素的分泌．胰島素作用的靶器官主要有肝臟和骨骼�。�
（3）據(jù)圖分析可知，IGT患者血糖濃度變化與正常人相比血糖濃度高，下降速度慢．若造成這種變化的原因是體內(nèi)胰島素作用效率低，則IGT患者的胰島素分泌增多，水平偏高．
（4）自身的免疫系統(tǒng)攻擊自身的組成物質(zhì)屬于自身免疫�。�
故答案為：
（1）防止進(jìn)食導(dǎo)致血糖濃度升高而影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果
（2）肝臟和骨骼肌     血糖濃度上升直接刺激胰島B細(xì)胞；下丘腦通過神經(jīng)調(diào)節(jié)作用于胰島B細(xì)胞
（3）血糖濃度高，下降速度慢        高于
（4）自身免疫病

點(diǎn)評 本題以實(shí)驗(yàn)為背景考查神經(jīng)調(diào)節(jié)、激素調(diào)節(jié)和免疫調(diào)節(jié)，意在考查學(xué)生分析問題和解決問題的能力，難度不大．